Historia de amor por estos niños con parálisis cerebral

Hidroterapia para Parálisis Cerebral

Test Primary (PAC 1 y 2)

Reportaje Hipoterapia

Vídeo Parálisis Cerebral

¿ Cómo trabajar con niños que presentan Parálisis Cerebral?

Cuando trabajamos con personas que presentan Parálisis Cerebral, debemos siempre tratar de favorecer y estimular su psicomotricidad, movilidad y desarrollo, control del salivación, control de esfínteres, autoestima e integración.

Para realizar una buena labor con ellos y que los objetivos propuestos no solo sean alcanzados sino que una vez logrados se afiancen e interioricen, hay que tener en cuenta las siguientes orientaciones para los diferentes aspectos que vamos a trabajar.


1. Psicomotricidad:

Para las personas que padecen Parálisis Cerebral es muy importante el trabajo y la estimulación psicomotriz, ya que este aspecto va muy unido a la autoestima personal; porque dependiendo de su capacidad le va aportando independencia y autonomía. Lo que favorece la integración y adaptación con otras personas.

- Hablar o dirigirte a él siempre por delante para evitar reflejos incondicionados.
- Trabajar o hablar con él siempre poniéndose a su altura, en el suelo, sentado, en cuclillas, o como sea necesario.
- Al comunicarse nunca gritar ni elevar la voz, ni tan siquiera para alabarlo.
- Cuando te hable, escucharlo siempre hasta el final, aunque sepas de antemano lo que te quiere decir.
- Al hablarle, hacerlo despacio y con claridad, utilizando palabras sencillas.
- Utilizar un lenguaje correcto, no repetir su forma de hablar ni sus defectos de lenguaje por graciosos que sean.
- No utilizar un lenguaje infantilizado, porque así no se le ayuda a hablar bien.
- Aprovechar y utilizar el contacto físico con él, ya que favorecerá la comunicación y el conocimiento de su cuerpo.


2. Movilidad y Desarrollo:

Al trabajar con personas que padecen Parálisis Cerebral debemos considerar las circunstancias personales de cada uno, en referencia a los desplazamientos nos encontramos con personas que son autónomas y caminan sin ayuda; y otras que necesitan asistencia y ayuda porque tienen movilidad reducida o nula.

En el caso de usar silla de ruedas para el desplazamiento:

- Tratar con delicadeza, ya que es una persona la que la utiliza.
- Conocer hacia donde quiere desplazarse.
- Comunicarle hacia donde va y por qué motivo se desplaza.
- Asegurar que se encuentra bien sentado y cómodo.
- Ampliarle el campo de visión, que tenga alcance de lo que sucede a su alrededor, personas jugando, hablando o situadas frente a él.
- Ubicarlo en un lugar seguro y con los dispositivos de seguridad (frenos).

En el caso que camine en sus desplazamientos:

- Ajustar nuestro caminar a sus necesidades, no debemos nunca hacerlo  ir deprisa.
- Que nos explique como podemos ayudarlo.
- Corregir sus posturas con amabilidad.
- Ofrecerle nuestro apoyo con el brazo, no coger el suyo.

En ambos casos, desplazamiento en silla o caminando:

- Colocar los objetos a su alcance.
- Ubicarlo siempre protegido de los destellos de luz directos a la vista, como el sol, los focos, las lámparas, etc.
- Evitar sonidos y ruidos fuertes de improvisto como portazos, palmadas, gritos, etc.
- Conocer siempre cual es la postura adecuada en cada caso y la forma correcta de cogerlo, esto se consultará al fisioterapeuta.


3. Control de Salivación:

Para conseguir el objetivo y que pueda controlar la salivación, tendremos que seguir unas pautas de trabajo, y tener en cuenta los siguientes aspectos:

- No ridiculizarlo ante los demás, esa no es la forma adecuada de ayudarlo.
- No recordarle continuamente que saliva, ya que es algo que no quiere hacer.
- Trabajar en autocontrol con juegos y ayuda física, sin agobiarlo.
- Utilizar algo suave para retirarle la saliva a fin de no irritarle la barbilla.


4. Control de Esfínteres:


Para conseguir el objetivo del control de esfínteres, habrá que ser muy cautelosos y no tratar este tema en presencia de otras personas aunque también tengan el mismo problema; ya que si lo hacemos se sentiría ridicularizado y sería contraproducente para una evolución favorable.

Tendremos que seguir unas pautas de trabajo, y tener en cuenta los siguientes aspectos:

- Conocer la forma más cómoda para cada persona.
- Hacerle esa acción y el tiempo de realización lo mas agradable posible, que lo vea con naturalidad y no como un problema.
- Acudir siempre que nos lo requiera, sin demora.
- No ridicularizarlo al comentar sobre su incontinencia, que sepa que es un objetivo que se va a conseguir.


5. Desarrollo Personal

Es muy importante trabajar este objetivo, ya que así se alcanzará un buen nivel de autoestima y la discapacidad que presenta llegará a pasar a un segundo plano.

Habrá que lograr que se sienta como una persona más en el grupo de iguales de referencia con alguna limitación dependiendo de sus circunstancias personales. Tendremos que seguir unas pautas de trabajo, y tener en cuenta los siguientes aspectos:

- Escucharlo sin prisas, dándole su tiempo para que se pueda expresar.
- Acudir siempre a su llamada, si tiene algo que decirnos.
- Pedirle su opinión, para que se demuestre a sí mismo lo que puede decir.
- Explicarle en caso que no podamos atenderle en el momento el porque.
- No censurar cuando hace o dice algo mal.
- Alabar lo que hace o dice bien.
- Explicarle sus capacidades y posibilidades.
- No insistir sobre sus limitaciones haciéndolas ver como un problema.
- Favorecer la confianza y el apoyo de sus padres.


6. Socialización

Para las personas con Parálisis Cerebral, es muy importante no sentirse rechazados por la sociedad y su grupo de referencia. Les gusta sentirse integrados y compartir con los demás.

El profesional que trabaje con ellos debe tratar de que su integración sea lo más normalizada, satisfactoria y pósitiva posible, que no se den sentimientos ni situaciones negativas, como puede ser: aislamiento, desconfianza e incluso rechazo. Tendremos que seguir unas pautas de trabajo, y tener en cuenta los siguientes aspectos:

- Procurar que no se de el sentimiento de marginación.
- Trabajar un ambiente de respeto hacia todos.
- No desconcertar haciendo comentarios que no comprendan.
- Favorecer la confianza en los demás.
- Trabajar en grupos.   

Tratamiento

La parálisis cerebral no se puede curar. Pero la persona afectada podrá llevar una vida plena si recibe una atención adecuada que le ayude a mejorar sus movimientos, que le estimule su desarrollo intelectual, que le permita desarrollar el mejor nivel de comunicación posible y que estimule su relación social. Cuanto antes se detecte la enfermedad, mayor respuesta ofrecerá el paciente al tratamiento.

En términos generales el tratamiento incluye 3 elementos básicos:

• 1.- Tratamiento conservador: Se trata fundamentalmente de un programa de fisioterapia por medio de técnicas de facilitación neuromuscular y propioceptiva, masoterapia, estimulación temprana, etc. y terapia ocupacional, supervisado por los especialistas en el área y con la activa participación de los padres o la familia del paciente.

• 2.- Tratamiento farmacológico: Entre los medicamentos que se indican están los relajantes para disminuir los temblores y la espasticidad, y anticonvulsivantes para prevenir o reducir las convulsiones. La cirugía puede ser necesaria en algunos casos para liberar las contracturas en las articulaciones, las cuales son un problema progresivo asociado con la espasticidad. También puede ser necesaria para colocar tubos de alimentación y controlar el reflujo gastroesofágico.

 

• 3.- Tratamiento quirúrgico: Está orientado principalmente a evitar, prevenir o minimizar las deformaciones articulares. Existen diferentes técnicas más o menos agresivas y con más o menos eficacia. Destaca por muy utilizada las tenotomías en la que se practican cortes en diferentes tendones, dependiendo del resultado a obtener. Es una intervención muy traumática y requiere inmovilización posterior del paciente con un tiempo de recuperación prolongado.

Tipos de Parálisis Cerebral según grado de severidad

Según grado de severidad:

• Parálisis Cerebral Ligera: Se produce cuando el afectado no esta limitado en las actividades de la vida diaria, aunque presenta alteración física.

• Parálisis Cerebral Moderadamente Severa: En este caso el individuo tiene dificultades para realizar las actividades diarias y necesita medios de asistencia o apoyos.

• Parálisis Cerebral Severa: Aquí la persona se ve afectado por una gran limitación en las actividades diarias.

 

Tipos de Parálisis Cerebral según topografía

Según Topografía:

• Hemiplejia: Se produce cuando la mitad izquierda o la derecha del cuerpo está afectada por este tipo de parálisis cerebral, mientras que la otra mitad funciona con normalidad.

• Paraplejia: Afectación sobre todo de Miembros Inferiores.

• Tetraplejia- Hemiplejia doble: Están afectados los dos brazos y las dos piernas.

• Diplejía: Afecta a las dos piernas, pero los brazos están bien o ligeramente afectados.

• Monoplejia: Unicamente esta afectado un miembro del cuerpo.

Tipos de Páralisis Cerebral según función

Hay diversos tipos dependiendo de las diferentes órdenes cerebrales que no se producen correctamente. Muchas de las personas con Parálisis Cerebral tienen una combinación de dos o más tipos.

En función de:

• Parálisis Cerebral Espástica  (Hipertónica):
  Espasticidad significa rigidez; las personas que tienen esta clase de PC encuentran dificultad para controlar algunos o todos sus músculos, que tienden a estirarse y debilitarse, y que a menudo son los que sostienen sus brazos, sus piernas o su cabeza.
  La parálisis cerebral espástica se produce normalmente cuando las células nerviosas de la capa externa del cerebro o corteza, no funcionan correctamente.
  Se da en un porcentaje de un 60-70% de las PC.

• Parálisis Cerebral Disquinética o atetoide:
  Se caracteriza, principalmente, por movimientos lentos, involuntarios (que se agravan con la fatiga y las emociones y se atenúan en reposo, desapareciendo con el sueño) y descoordinados, que dificultan la actividad voluntaria.
  Es común que las personas que tengan este tipo de PC tengan unos músculos que cambian rápidamente de flojos a tensos. Sus brazos y sus piernas se mueven de una manera descontrolada, y puede ser difícil entenderles debido a que tienen dificultad para controlar su lengua, su respiración y las cuerdas vocales.
  La parálisis cerebral atetoide, es el resultado de que la parte central del cerebro no funciona adecuadamente.
• Parálisis cerebral atáxica:
  Existe por la afectación preferente del cerebelo.
  Hace que las personas que la padecen tengan dificultades para controlar el equilibrio, y si
  aprenden a caminar, lo harán de manera bastante inestable.
  Son propensos también a tener movimientos en las manos y un hablar tembloroso.
• Parálisis cerebral mixta:
  Afectación de varias estructuras cerebrales.Es frecuente que no se presenten los tipos con sus características puras, sino que existen combinaciones en su forma clínica.
  La complejidad de la parálisis cerebral y sus efectos varía de una persona a otra, por eso suele ser difícil clasificar con precisión el tipo de parálisis cerebral que padece una persona.

 

Características

·         Los trastornos son debidos a una lesión cerebral (encéfalo) que interfieren en el desarrollo normal del niño. Se produce en el primer año de vida, o incluso en el período de gestación, y puede ocurrir hasta los cinco años.

·         Se distingue por el daño dominante de las funciones motrices, el cual afecta al tono, a la postura y al movimiento.

·         Por último, hay un concepto generalizado de que la lesión no es evolutiva pero sus consecuencias pueden variar en el niño. Los trastornos motores afectan a la mayoría de los casos a los órganos bucofonadores y dificultan el desarrollo de la alimentación y el habla. (En realidad, la afección es en el tono muscular de los músculos que posibilitan el habla y la alimentación, por eso es frecuente la salivación y la necesidad de mucha concentración por parte del niño para evitarlo).
 

¿Qué es la Parálisis Cerebral?

La parálisis cerebral se caracteriza por la dificultad para poder controlar completamente las funciones del sistema motor. Esto puede incluir espasmos o rigidez en los músculos, movimientos involuntarios, y/o trastornos en la postura o movilidad del cuerpo.

 

La Parálisis Cerebral se describe como un grupo de trastornos del desarrollo psicomotor, que causan una limitación de la actividad de la persona, atribuida a problemas en el desarrollo cerebral del feto o del niño. Los desordenes psicomotrices de la parálisis cerebral están a menudo acompañados de problemas sensitivos, cognitivos, de comunicación y percepción, y en algunas ocasiones, de trastornos del comportamiento.



Historia

La historia de la parálisis cerebral se inicia, con la descripción en el 1862, que hizo el Dr. Willian Jhon Little, de una persona con problemas motores marcha en tijera, a la cual se le puso el nombre de “Enfermedad de Little”.

La parálisis cerebral término propuesto por Sigmud Freud en el año 1877: hoy día es una de las deficiencias mas comunes atendidas en el campo de la neurología y la rehabilitación infantil. Es producto de una lesión no evolutiva del encéfalo, ocurrida durante el embarazo, el parto, y durante el periodo post-natal.